Чувство материнства и отцовства исключительно велико. Оно свойственно каждому человеку. Нет семьи, которая не мечтала бы о детях.

Беременность, особенно первая, как правило, является желанной для каждой женщины и ее мужа.

Беременность — это естественный процесс в организме женщины, во время которого в специальном плодовместилище — матке — происходит развитие новой человеческой жизни, возникшей в результате оплодотворения. В это время в организме женщины происходят значительные функциональные изменения, вызванные развитием оплодотворенного яйца. Они направлены к обеспечению нормального течения беременности, родов и полноценного вскармливания в дальнейшем ребенка грудным молоком.

Все органы и ткани женщины в период беременности испытывают значительную добавочную нагрузку.

Итак, как же она начинается, эта беременность?

При половом сношении во влагалище женщины попадает мужская семенная жидкость, в которой находится большое количество мужских половых клеток — сперматозоидов. Они имеют нитевидную форму и состоят из головки и хвостика. Хвостовая часть сперматозоида обладает способностью вибрации, что обеспечивает ему подвижность. Скорость продвижения сперматозоида достигает нескольких миллиметров в минуту.

Из влагалища сперматозоиды продвигаются через канал шейки матки в ее полость, а затем в маточные трубы. В маточной трубе происходит «встреча» одного из сперматозоидов с яйцеклеткой, которая попадает в трубу после ее созревания. Один из сперматозоидов проникает в протоплазму яйцеклетки, и головка сперматозоида сливается с ее ядром.

Процесс слияния двух половых клеток — мужской и женской — называется зачатием, или оплодотворением.

После слияния семенной и яйцевой клеток начинается процесс дробления яйца. Одновременно оплодотворенная яйцеклетка продвигается из маточной трубы в полость матки, главным образом благодаря сокращениям мускулатуры трубы и мерцательному движению волосков (ресничек), расположенных на ее слизистой оболочке.

В процессе этого продвижения в оплодотворенной яйцеклетке происходит ряд изменений. К тому времени, когда она попадает в полость матки, она становится способной внедряться в ее слизистую оболочку. В свою очередь к этому периоду слизистая оболочка матки бывает подготовленной к восприятию оплодотворенного яйца.

Попав в матку, яйцо погружается в толщу слизистой оболочки, и, прикрепившись к одной из стенок матки, яйцо приобретает возможность получать от материнского организма все необходимое для своего дальнейшего развития.

У большинства женщин вскоре после наступления беременности появляется ряд характерных признаков. К ним в первую очередь относится прекращение менструаций. В самом начале беременности у некоторых женщин временами появляются тошнота, усиленное отделение слюны и изредка даже возникает рвота. Эти неприятные для женщины явления обычно вскоре проходят, не требуя какого-либо лечения. Нередко у беременных женщин наблюдается изменение аппетита и вкуса. Так, некоторые женщины в первые месяцы беременности избегают есть мясные и особенно жирные блюда, говоря, что они вызывают у них чувство отвращения. Иногда в это время у беременных наблюдается склонность к кислой пли соленой пище, появляется повышенная потребность есть квашеную капусту, соленые огурцы и т. д. Некоторые беременные плохо переносят езду на пароходе, по железной дороге, не выносят запаха бензина, табачного дыма, к которым они ранее относились совершенно безразлично.

В первые месяцы беременности происходят изменения в молочных железах, они увеличиваются в объеме, как бы набухают и делаются, как говорят сами женщины, «тяжелыми». Иногда в к зто время женщина отмечает чувство «покалывания» в области сосков; при надавливании на молочные железы из них выделяются капельки светло-беловатой жидкости (молозива), похожей па молоко, но отличющейся от него по своему составу. При появлении первых признаков беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить, действительно ли она беременна, и после подтверждении этого получить от врача необходимые советы.

При наружном осмотре беременной женщины у нее иногда отмечается темно-коричневая окраска отдельных участков кожи лица, сосков и околососковых кружков, средней линии живота.

Наличие беременности подтверждается данными так называемого внутреннего (влагалищного) исследования, при котором выявляются такие вероятные признаки беременности, как увеличение размеров тела матки, изменение ее формы, плотности и др.

Беременность продолжается примерно 280 дней, т. е. 40 недель, причем исчисление ее ведется на «акушерские месяцы», из которых имждыи равен 28 дням (4 недели). При таком исчислении продолжительность беременности будет соответствовать 10 акушерским месяцам.

За время беременности, как уже указывалось, в организме женщины происходят значительные изменения. Это касается всех ее органов и систем. Особенно большие изменения происходят в половых органах. Тело матки обладает способностью резко увеличиваться во время беременности. Это происходит с первых недель беременности, причем матка делается более мягкой. Кроме того, меняется форма матки — из относительно плоской она становится вначале шарообразной, а затем яйцевидной.

Увеличение матки наблюдается на протяжении всей беременности. Вес ее к концу беременности возрастает примерно в 15—20 раз (с 50—70 граммов до одного килограмма и более), а объем полости — в 500 раз и более.

Уже к 1,5 месяцам беременности матка достигает величины куриного яйца, в 3 месяца беременности — величины крупного мужского кулака.

На 4 месяце беременности дно матки можно ощутить через брюшную степку над лонными костями. В конце 6 месяца дио матки расположено на уровне пупка, в конце 8 месяца — на середине между пупком и мечевидным отростком грудины, т. е. подложечной областью.

Наиболее высокого уровня достигает матка в 9 месяцев беременности; в дальнейшем она опускается и дно ее стоит примерно на том же уровне, что и в конце 8 месяца.

Одновременно с увеличением мышечной системы матки происходит развитие ее кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря чему в несколько раз увеличивается кровоснабжение матки. Это имеет большое значение для обмена веществ плода.

Влагалище во время беременности, особенно к концу ее, становится более эластичным и растяжимым. Такие же изменения наблюдаются и в шейке матки, что способствует ее раскрытию во время родов.

Значительные изменения происходят при беременности и в яичниках.

Во время беременности деятельность других внутренних органов женщины также изменяется. В связи с повышенной потребностью в кислороде, с необходимостью выведения большего количества углекислоты, со значительными изменениями во всем обмене веществ усиливается работа легких, сердца, печени и других органов.

Как же происходит внутриутробное развитие плода?

Все питательные вещества, необходимые для своего развития, плод получает от материнского организма. В начале беременности эти иещества поступают к плодному яйцу через покрывающие его ворсинки. В дальнейшем этот процесс происходит через детское место. Оно начинает развиваться примерно к 3 месяцам беременности в результате разрастания ворсинок той стороны плода, которая прилежит к стенке матки. По мере увеличения срока беременности и развития плода происходит и развитие детского места. К концу Переменности оно представляет мясистое дольчатое образование, достигающее 500 граммов веса. Связь плода с маткой осуществляется через детское место и пуповину, которая как бы соединяет плод с детским местом. Внутри пуповины, имеющей вид шнура (к копцу переменности пуповина достигает 50 сантиметров и более), проходят в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от детского места к плоду и от плода к детскому месту. Таким путем плоду обеспечивается возможность получать от материнского организма все необходимое для своего развития и в свою очередь выводить через пуповину и детское место отработанные вещества.

Питательные вещества, прежде чем попасть из организма матери н организм плода, подвергаются в детском месте ряду изменений, е результате которых они становятся пригодными для восприятия их плодом. Это очень сложный процесс, в котором детское место играет для плода как бы роль органа дыхания, питания и выделения. Кроме того, детское место является для женщины новой, возникшей только при беременности железой внутренней секреции.

Совершенно очевидно, что развитие плода зависит во многом от состояния организма женщины, от условий ее жизни, особенностей питания, соблюдения женщиной гигиенических правил.

За время внутриутробной жизни плода в состоянии его происходим значительные изменения.

К концу 3 месяца беременности плод достигает 8—9 сантиметров, к концу 4 месяца — 15—16 сантиметров, а еще через месяц — примерно 25 сантиметров. За каждый последующий месяц рост плода увеличивается в среднем на 5 сантиметров.

Увеличение веса плода происходит менее равномерно, чем увеличение роста. Так, на 4 месяце беременности плод весит около 70 граммов. В течение последующего месяца вес его увеличивается в несколько раз, достигая 220—230 граммов. В конце 6 месяца беременности вес плода приближается к 700 граммам. Особенно быстро происходит развитие плода и увеличение его веса в последние 3 месяца беременности.

В конце 7 месяца беременности (т. е. в 28 недель) плод достигает 35 сантиметров, а вес его в это время превышает один килограмм. Этот срок является в некотором отношении пограничным: прерывание беременности ранее 7 месяцев называется выкидышем, а позже этого срока — преждевременными родами.

Родившийся при 30—32-недельной беременности ребенок слабо кричит, плохо глотает, не «берет» сразу грудь матери, но является все же жизнеспособным. При создании благоприятных условий таких детей нередко удается выходить. При преждевременных родах в более поздних сроках возможность выхаживания ребенка значительно увеличивается.

Распространенное среди населения мнение, что при 7-месячных преждевременных родах ребенок выживает, а при 8-месячных погибает, ни на чем не основано и является ошибочным.

К концу беременности плод достигает обычно 49—50 сантиметров и более и вес его чаще всего превышает 3 килограмма. Нередко доношенные дети рождаются с меньшим весом и ростом, а иногда и со значительно большим.

Слишком большой рост и особепно вес плода (более 4000 граммов) нередко наблюдаются при малоподвижном образе жизни беременной наряду с неправильным питанием и избыточным приемом пищи, а также при некоторых заболеваниях матери (диабет и др.). Рождение очень крупного плода повышает число осложнений в родах.

Находящийся в матке плод окружен оболочками, составляющими как бы мешок, внутри которого находится особая жидкость — околоплодные воды. Такое строение плодного яйца предохраняет плод от внешних повреждений и от внедрения в него инфекции из влагалища.

Наличие околоплодных вод дает возможность плоду производить движения. Они обычно начинаются с 3 месяца беременности, но женщина ощущает их позднее: первобеременные ощущают эти движения плода обычно в середине беременности, т. е. к 20 неделям, а женщины, ранее уже рожавшие, начинают ощущать их примерно недели на 2 раньше, т. е. в 18 недель беременности. Внутриутробные движения плода бывают иногда недостаточно четко выражены, и поэтому далеко не все женщины впервые ощущают их при одном и том же сроке беременности.

К концу беременности движения плода становится более редкими.

С середины беременности можно прослушать сердцебиение плода. Это является самым точным признаком наличия беременности.

Сердцебиение плода в конце беременности по частоте превышает сердцебиение взрослого человека почти в 2 раза и равняется 120—130 ударам в минуту.

Плод при движениях может изменять свое положение в матке примерно до 8 месяцев беременности. В более поздние сроки беременности это наблюдается реже, а перед самыми родами (при доношенной беременности) или в процессе их — исключительно редко.

К концу беременности плод лежит в матке в продольном положении, т. е. соответственно длиннику матки. Это встречается в конце беременности и в родах в 99,5%. Такое положение плода является правильным.

Головка плода обычно находится внизу, у входа в таз матери, а ягодицы плода — в дне матки.

В отдельных случаях встречается поперечное или косое положение плода, при котором роды самостоятельно произойти не могут. Эти положения должны быть исправлены, т. е. плод должен быть переведен в продольное положение, что требует специальной медицинской помощи еще в конце беременности или уже непосредственно в родах.

Продолжительность беременности принято исчислять в 40 недель. Однако это только примерное исчисление, фактически продолжительность беременности может не вполне соответствовать этому сроку.

Хорошо известно, что даже у одной и той же женщины продолжительность беременностей может быть неодинаковой. Это может зависеть от очень многих причин: от общего состояния женщины при той или иной беременности, характера течения беременности, условий труда и быта. Доношенные дети нередко рождаются при беременности, исчисленной в 270 дней и даже меньше. Иногда же беременность продолжается более 280 дней.

Определение срока беременности и установление предполагаемого дня родов производится врачом на основе ряда признаков и данных. Принимается во внимание и время последних менструаций, и день первого шевеления плода, высота стояния дна матки,, ее объем, величина головки плода и т. д. Однако практически наиболее точно определить срок беременности и наиболее правильно заранее установить время предстоящих родов удается у тех женщин, которые находятся под систематическим наблюдением врача или акушерки с первых недель беременности.

Беременность — нормальный физиологический процесс. Он способствует расцвету всех сил женщины. Вместе с тем беременность предъявляет повышенные требования к ее организму. Поэтому такой ответственный период в жизни женщины, как беременность, должен протекать в наиболее благоприятных для нее условиях. Создание этих условий во многом зависит от самой женщины и окружающих ее родственников. В это время женщина особо нуждается в разумной помощи и заботе близких ей лиц.